Fyns Stifttidende den 18/1-2010

Arbejdet på de psykiatriske afdelinger i Danmark er gået fra at være hårdt til at være decideret farligt. Nina Ellemann-Jensen, der har arbejdet som sygeplejerske på en lukket psykiatrisk afdeling i Odense i 25 år, har været vidne til den stigende voldskurve. – Jeg har set en del af mine kolleger få traumer over fysisk eller psykisk vold på afdelingen, siger Nina Ellemann-Jensen til Fyens Stiftstidende. Hun peger på, at der i efteråret var tre medarbejdere, som måtte melde sig langtidssyge som en konsekvens af psykisk og fysisk vold fra patienter. En undersøgelse fra Dansk Sygeplejeråd bekræfter udviklingen. Næsten halvdelen af sygeplejerskerne i psykiatrien oplever at få tørre tæsk i form af slag, spark eller bid fra psykisk syge patienter. Samtidig er volden blevet farligere. På de fem år fra 2002 til 2007 er andelen af sygeplejersker, som oplever førlighedstruende vold steget fra fem til femten procent, mens den livstruende vold er steget fra en procent til seks procent. Thorkil Sørensen, der er ledende overlæge på Psykiatrisk Afdeling i Odense, mener, at årsagen blandt andet er et massivt forbrug af hårde stoffer hos patienterne. – Kombinationen af en psykisk sygdom og narkotiske stoffer er en tikkende bombe, der bare venter på at eksplodere, siger Thorkil Sørensen, der også peger på en generel forråelse i samfundet som en forklaring på volden i psykiatrien . – Der er sket et generelt ændring i forhold til, hvor korte lunter folk render rundt med. Volden kommer så op i 10. potens, hvis man samtidig er psykisk syg og tager stoffer, siger Thorkil Sørensen til Fyens Stiftstidende. Ledende overlæge på Psykiatrisk Afdeling i Middelfart, Peter Fristed, erkender, at der ligger en opgave forude. – Det er et uacceptabelt højt tal, som vi ikke kan være tilfredse med. Fysisk og psykisk vold mod de ansatte er da også vores klart mest dominerende arbejdsmiljøproblem. Vi skal vende hver en sten for at finde ud af, hvordan vi kan blive bedre til at forhindre volden mod de ansatte. Der er ikke noget så gyseligt som at tage på arbejde og være bange for, hvad der kommer til at ske i løbet af dagen, siger Peter Fristed, der dog understreger, at der bliver gjort meget for at forhindre, at konflikter mellem personale og patienter ender i vold. Hos Dansk Sygeplejeråd vækker tallene harme. Næstformand Dorte Steenberg fra Dansk Sygeplejeråd kalder udviklingen for absurd. – Det er jo forfærdeligt, at der er så meget vold på de psykiatriske afdelinger. Og det bliver jo endnu mere absurd, når man tænker på, at personalet på afdelingerne er nogle af de bedst uddannede til netop at forhindre konflikter, siger Dorte Steenberg.

“Dagens Medicin” skriver

Psykiatrien har haft svært ved at få dækket sit vagtbehov, siden Hovedstadens totale stop for eksterne vikarer i juni. »I weekenden er vi på herrens mark,« fortæller ansvarshavende sygeplejerske.

13 mand. Så mange skal der af sikkerhedshensyn være på arbejde om natten på det Psykiatriske Center på Gentofte Sygehus. Tretten medarbejdere er minimum og sikrer, at der er nok ledige hænder til at håndtere en akut situation, hvis den pludselig opstår. Hvor det tidligere hørte til sjældenhederne, at der var færre end tretten på nattearbejde, er det sket ganske ofte siden 1. juli, hvor hovedstaden indførte stop for eksterne vikarer. Det fortæller Steen Jeberg, der er ansvarshavende sygeplejerske på nattevagterne på Gentofte psykiatriske akutskadestue. »Det sker et par gange om ugen, at vi får at vide, at de ikke kan skaffe en vikar. Det er en forringelse af plejen af patienterne, når vi ikke er nok på arbejde, og det går også ud over personalet,« siger Steen Jeberg, og tilføjer: »Forskellen mellem psykiatrien og andre arbejdspladser er, at der er nødvendigt af sikkerhedsmæssige årsager, at vi er nok på arbejde. Vi kan have svært at styre en akut situation, hvis der er for få vagter til stede. «Steen Jeberg oplever, at flere kolleger er kede af det og stressede over det forøgede arbejdspres, som i nogle tilfælde fører til, at personalet får pålagt ekstra vagter.

Når de psykiatriske afdelinger i Region Hovedstaden mangler hænder, er der kun ét nummer at ringe til – Psykiatriens Vikarcenter. Charlotte Grønning, der leder Psykiatriens Vikarcenter, erkender, at det har vanskeligt ved at skaffe de vikarer, der er behov for. »Det er klart, at vi skal blive meget bedre i forhold til at dække det behov, der er. Men i betragtning af, at vikarbureauet kun har eksisteret i knap tre måneder, synes jeg, vi er kommet et godt stykke vej,« siger hun. Endnu har Vikarcentret ikke fundet den endelig måde at opgøre dækningsgraden, d.v.s. hvor mange af de efterspurgte vagter, vikarbureauet reelt set dækker. I bladet PsykiatriNyt(pdf, 4,6MB) fra august anslår vicedirektør Eva Borg dog, at dækningsgraden i den måned lå på blot 60-70 pct. Det betyder, at vikarbureauet i hvert tredje tilfælde må sige til den afdeling, der efterspørger en vikar, at det ikke kan skaffe en. Siden august er antallet af tilknyttede vikarer dog vokset med knap hundrede til i dag at omfatte 619 personer. CCharlotte Grønning håber, at vikarbureauet kan nå en dækningsgrad på 85 pct. inden januar 2010.

For Steen Jeberg er det dog langt at vente til januar, og han påpeger, at overgangen til det interne vikarbureau har medført en lang række gener på de psykiatriske afdelinger. Eksempelvis må afdelinger ikke længere have faste vikarer tilknyttede, men skal booke dem over det interne vikarbureau. Et argument for de interne vikarbureauer har ellers været, at det sikrede medarbejdere med en større tilknytning til afdelingerne, end de private vikarbureauer kunne give. »Vi har oplevet situationer, hvor vi ikke kan få den vikar, vi gerne vil have, og som vi ved, er ledig, fordi vikarbureauets fastansatte vikarer først skal tilgodeses. Det er jo absurd, at vi ikke kan få det personale, som vi kender, og som kender os,« siger Steen Jebjerg. Charlotte Grønning fortæller, at vikarbureauet for så vidt tager hensyn til vikarernes egne ønsker om, hvor de gerne vil hen. Hun vil dog ikke afvise, at der kan forekomme situationer, hvor en fastansat vikar får en vagt for næsen af en, som afdelingen specifikt har ønsket. Men det er en sjælden situation, mener hun.
Også vikarbureauets åbningstider ser Steen Jeberg som et problem. Det er i hverdagene muligt at kontakte vikarbureauet indtil 23.45, og i weekenden lukker de allerede kl. 23.00. »Fakta er, at de åbningstider de har, er helt utilstrækkelige. Når jeg møder på arbejde kl. 23.30 er der kun et kvarter til at nå at kontakte vikarbureauet, inden de lukker. I weekenden er vi bare på herrens mark, for der er vikarbureauet allerede lukket, når nattevagterne møder på arbejde,« siger han. Der er ingen planer om at udvide vikarbureauets åbningstider, slår Charlotte Grønning fast og påpeger, at åbningstiderne allerede er længere end mange andre interne vikarbureauer.

Kommentar i avisen

Nedenstående har jeg skrevet som en kommentar i Viborg Stifts Folkeblad.

Ja, det er desværre skruen uden ende. Artiklen sætter focus på de helt urimelige vilkår specielt psykiatriske patienter oplever i det danske sundhedsvæsen. Det paradoksale er at vi gang på gang skal høre politikerne love, at nu skal der tilføres flere penge til psykiatrien. I det virkelige liv er de ligeglade. Der er tale om en gruppe borgere der ikke har ressourcer til at klage over behandlingen og vilkårene, derfor udnyttes de politisk. Sengepladser forsvinder, væresteder lukkes, psykiatriske skadestuer lukkes, sengeafdelinger lukkes. Resultatet er en fuldstændig politisk ligegyldighed med at sikre tilstrækkelige behandlingstilbud til en gruppe borgere der virkelig lider nød. Overbelægning og for tidlig udskrivelse er fortsat mere reglen end undtagelsen. Mangel på tilstrækkelig og nødvendig efteruddannelse af personalet i psykiatrien betyder bla at Danmark fortsat er førende når det gælder anvendelse af tvang. Politikerne både på lands og lokalt plan skulle skamme sig.

Kronborg Castle

Kronborg Castle

Originally uploaded by sjeberg

Første billede som jeg har fået optaget hos Getty Images et af verdens største billedbureauer.

Hveps og MC

For anden gang i mit oplevede jeg i dag at blive stukket af en hveps mens jeg kørte på motorcykel. Første gang det skete var i 1982 på en tur til Italien. I dag skete det så igen, ved at hvepsen rammer så uheldigt at den kiler sig fast mellem hjelm og tinding og når at stikke inden den afgør ved døden. Av for den, var lige ved at hoppe af i farten.

Gulvslibning

Gulvene i min nye lejlighed har fået en omgang slib/lak. Rigtig flot arbejde. Så hvis du en dag mangler en gulvmand kender jeg en jeg kan anbefale.

Ny bolig

Hvilken herlig dag og hvilken omvæltning lige pludselig. KAB boligudlejning har netop ringet og tilbudt mig en 3-værelses lejlighed på Gammelgårdsvej 78 st.th i Farum. Den har jeg sagt ja til. Jeg får mindre plads og meget mindre terrasse, men også en husleje på det halve af hvad jeg betaler i dag og det er altså en besparelse på flere tusinde kroner hver måned. Regner med at være flyttet ind medio juli.

Genopstandelsen!!

Min blog genopstår i ny form. Det vil tage lidt tid at genskabe de gamle dagbodsnotater fra bla Bosnien og Kosovo, men de kommer.

Besøg i Belvedere

Stod op kokken 08. I dag har det været overskyet. Hele formiddagen gik med småting og ingenting. Om eftermiddagen var der arbejde på hospitalet idet 6 danskere skulle til tandlægen. Jeg må rose tandlægen. Han klarer det helt alene og uden klinikass. Ikke en af danskerne klagede over at det havde gjort ondt og alle blev behandlet på under 15 min. Nu kan man heller ikke forvente alverden, idet han kun laver midlertidige reparationer. Resten må vente til de kommer hjem til Dk. En af lægerne inviterede mig med på en tur næste onsdag. Det er således, at hospitalet hver onsdag besøger nogle afsidesliggende serbiske enklaver og giver dem deres overskydende medicin og lægen undersøger dem der har behov. Det glæder jeg mig meget til. Sidst på eftermiddagen var jeg sammen med Lasse en tur i den franske lejr Belvedere. Han skal hjem i morgen i fire dage pga. begravelse i familien, og inden hjemturen skulle han lige købe de nødvendige toldfrie varer. Jeg købte slik til ungerne og sender det til dem en af dagene. Aftensmaden blev indtaget på det nærmeste pizzeria og efterfølgende gik vi hjem for at se Kammerater i Krig og drikke Irsk kaffe. Har jeg fortalt at betaling sker i Euro og sådan en middag i byen koster 5-10 Euro (kurs 7,46).

Visit i COR

Ja så skete det igen. En dag der bare er gået med småting og ingenting. Har været på visit i COR for at pleje venskabet. Har også været en tur i byens eneste stormagasin for at købe ure. Ikke til mig selv, men til nogle af gutterne på infirmeriet. Pris for et Rolex er ca. 15 Euro (kopi). Dagens højdepunkt har været banko i KFUM’s soldaterhjem. Hele sanitetsdelingen gik over for at vinde en lagkage. Det lykkedes og den smagte himmelsk. Har resten af aftenen siddet ved computeren.