“Dagens Medicin” skriver
Psykiatrien har haft svært ved at få dækket sit vagtbehov, siden Hovedstadens totale stop for eksterne vikarer i juni. »I weekenden er vi på herrens mark,« fortæller ansvarshavende sygeplejerske.
13 mand. Så mange skal der af sikkerhedshensyn være på arbejde om natten på det Psykiatriske Center på Gentofte Sygehus. Tretten medarbejdere er minimum og sikrer, at der er nok ledige hænder til at håndtere en akut situation, hvis den pludselig opstår. Hvor det tidligere hørte til sjældenhederne, at der var færre end tretten på nattearbejde, er det sket ganske ofte siden 1. juli, hvor hovedstaden indførte stop for eksterne vikarer. Det fortæller Steen Jeberg, der er ansvarshavende sygeplejerske på nattevagterne på Gentofte psykiatriske akutskadestue. »Det sker et par gange om ugen, at vi får at vide, at de ikke kan skaffe en vikar. Det er en forringelse af plejen af patienterne, når vi ikke er nok på arbejde, og det går også ud over personalet,« siger Steen Jeberg, og tilføjer: »Forskellen mellem psykiatrien og andre arbejdspladser er, at der er nødvendigt af sikkerhedsmæssige årsager, at vi er nok på arbejde. Vi kan have svært at styre en akut situation, hvis der er for få vagter til stede. «Steen Jeberg oplever, at flere kolleger er kede af det og stressede over det forøgede arbejdspres, som i nogle tilfælde fører til, at personalet får pålagt ekstra vagter.
Når de psykiatriske afdelinger i Region Hovedstaden mangler hænder, er der kun ét nummer at ringe til – Psykiatriens Vikarcenter. Charlotte Grønning, der leder Psykiatriens Vikarcenter, erkender, at det har vanskeligt ved at skaffe de vikarer, der er behov for. »Det er klart, at vi skal blive meget bedre i forhold til at dække det behov, der er. Men i betragtning af, at vikarbureauet kun har eksisteret i knap tre måneder, synes jeg, vi er kommet et godt stykke vej,« siger hun. Endnu har Vikarcentret ikke fundet den endelig måde at opgøre dækningsgraden, d.v.s. hvor mange af de efterspurgte vagter, vikarbureauet reelt set dækker. I bladet PsykiatriNyt(pdf, 4,6MB) fra august anslår vicedirektør Eva Borg dog, at dækningsgraden i den måned lå på blot 60-70 pct. Det betyder, at vikarbureauet i hvert tredje tilfælde må sige til den afdeling, der efterspørger en vikar, at det ikke kan skaffe en. Siden august er antallet af tilknyttede vikarer dog vokset med knap hundrede til i dag at omfatte 619 personer. CCharlotte Grønning håber, at vikarbureauet kan nå en dækningsgrad på 85 pct. inden januar 2010.
For Steen Jeberg er det dog langt at vente til januar, og han påpeger, at overgangen til det interne vikarbureau har medført en lang række gener på de psykiatriske afdelinger. Eksempelvis må afdelinger ikke længere have faste vikarer tilknyttede, men skal booke dem over det interne vikarbureau. Et argument for de interne vikarbureauer har ellers været, at det sikrede medarbejdere med en større tilknytning til afdelingerne, end de private vikarbureauer kunne give. »Vi har oplevet situationer, hvor vi ikke kan få den vikar, vi gerne vil have, og som vi ved, er ledig, fordi vikarbureauets fastansatte vikarer først skal tilgodeses. Det er jo absurd, at vi ikke kan få det personale, som vi kender, og som kender os,« siger Steen Jebjerg. Charlotte Grønning fortæller, at vikarbureauet for så vidt tager hensyn til vikarernes egne ønsker om, hvor de gerne vil hen. Hun vil dog ikke afvise, at der kan forekomme situationer, hvor en fastansat vikar får en vagt for næsen af en, som afdelingen specifikt har ønsket. Men det er en sjælden situation, mener hun.
Også vikarbureauets åbningstider ser Steen Jeberg som et problem. Det er i hverdagene muligt at kontakte vikarbureauet indtil 23.45, og i weekenden lukker de allerede kl. 23.00. »Fakta er, at de åbningstider de har, er helt utilstrækkelige. Når jeg møder på arbejde kl. 23.30 er der kun et kvarter til at nå at kontakte vikarbureauet, inden de lukker. I weekenden er vi bare på herrens mark, for der er vikarbureauet allerede lukket, når nattevagterne møder på arbejde,« siger han. Der er ingen planer om at udvide vikarbureauets åbningstider, slår Charlotte Grønning fast og påpeger, at åbningstiderne allerede er længere end mange andre interne vikarbureauer.
